О журнале Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

crossref.org

GoogleАкадемия

Google Scholar

Вниманию авторов!
Плата с авторов за публикацию рукописей не взимается

В целях обеспечения перекрёстной связи публикаций из мировых научных журналов с помощью цифровой идентификации объектов (Digital Object Identification - DOI) редакция подключила  журнал "Социальные аспекты здоровья населения"  к международной системе библиографических ссылок CrossRef.

Внимание! С 2016 года DOI присваивается всем научным статьям, публикуемым в журнале, безвозмездно. 

Главная

Уважаемые коллеги!

Решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 27.01.2016 г. электронный научный журнал "Социальные аспекты здоровья населения" включён в "Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук".
 
Свежий номер
ПРОБЛЕМЫ ДОСТОВЕРНОСТИ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ О СМЕРТНОСТИ И ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО КОМПЬЮТЕРНЫМ БАЗАМ ДАННЫХ
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-1
Чеченин Г.И1., Жилина Н.М1., Дуреев В.Н2., Крипальский Л.Н2.

1
ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, г. Новокузнецк
2ГБУЗ Новокузнецкое патолого-анатомическое бюро, г. Новокузнецк

PROBLEMS RELATED TO VALIDITY OF POPULATION MORTALITY AND MORBIDITY STATISTICS IN COMPUTER DATABASES
Chechenin G.I1., Zhilina N.M1., Dureev V.N2., Kripalskiy L.N2.
1Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education, Ministry of Health of the Russian Federation, Novokuznetsk
2Novokuznetsk Post-mortem Anatomy Bureau, Novokuznetsk

Контактная информация: Жилина Наталья Михайловна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Natalia Zhilina, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность исследования обусловлена наличием ряда проблем при принятии адекватных решений по повышению уровня общественного здоровья. Это, прежде всего, недостаточно полное знание ситуации об общественном здоровье в прошлом; низкая достоверность исходных данных и информации для прогнозирования и принятия эффективных решений по снижению предотвратимых потерь общества по критерию здоровья; слабое использование для принятия тактических и стратегических решений накопленной информации в регистрах и базах данных. Цель исследования – анализ существующей ситуации о заболеваемости по обращаемости и общей смертности населения (на примере г. Новокузнецк), оценка достоверности медико-статистических данных и разработка рекомендаций по повышению их достоверности.

Использовались методы системного анализа, экспертных оценок, эмпирический, клинический, морфологические и статистические методы.

Результаты анализа компьютерных баз данных о заболеваемости по обращаемости и общей смертности населения г. Новокузнецк с 1980 по 2012 г. позволили выявить проблемную ситуацию с достоверностью медико-статистических данных, оказывающих влияние на качество медицинской помощи и результативность системы здравоохранения в целом.

Основные мероприятия по повышению достоверности клинических и патологоанатомических диагнозов при формировании единой электронной медицинской карты пациента: а) создание и внедрение единой на уровне крупного промышленного города организационно-функциональной модели патологоанатомической службы; б) подготовка методического руководства по оформлению медицинской документации; в) разработка и внедрение автоматизированного рабочего места патологоанатома («Летальность»), позволяющего формировать компьютерный вариант медицинского свидетельства о смерти, обеспечивая полноту заполнения всех пунктов документа. Результаты настоящего исследования могут быть использованы для выявления проблем и формирования приоритетных направлений по снижению предотвратимых потерь по здоровью населения на федеральном и региональном уровнях.

Ключевые слова: диагноз; достоверность; верификация; система; общая смертность населения; заболеваемость по обращаемости; мероприятия; компьютерные базы данных.

Abstract. Problems related to adequate decision making for public health improvement substantiate significance of the study.

Problems mainly include the following ones: incomplete knowledge of the situation with public health; low validity of basic data and information for prediction and effective decision making to reduce preventable health loss in the population; insufficient use of available information from registers and databases for making tactical and strategic decisions.

The study purpose – is to analyze existing information on disease prevalence and crude mortality (exemplified by Novokuznetsk city); to evaluate validity of medical statistics and develop recommendations to improve data validity.

The following methods were used: system analysis; expert review; empirical, clinical; morphological and statistical methods.

Results of the analysis of computer databases on disease prevalence and crude mortality of the Novokuznetsk population in 1980-2012 allowed to identify crucial issue with medical statistics validity affecting healthcare quality and performance.

Principal measures to increase validity of clinical and post-mortem diagnosis for patients’ standard electronic medical records include the following: a) to develop and implement a unified organizational and functional model of pathology service at the level of the big industrial city; b) to develop methodological guidelines on completing medical documents; c) to set up and put into operation an automated workplace of post-morbid anatomist (“Lethality”), allowing to create an electronic form of the death certificate ensuring complete filling in of all items in the document.

The study results can be used to identify priority issues and develop priority directions for reducing preventable health loss at the federal and regional levels.

Keywords: diagnosis; validity; verification; system; crude mortality; disease prevalence; measures; computer databases.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 816

Подробнее...
ОПЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ ПО ПРОФИЛЮ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РАЗЛИЧНОГО УРОВНЯ
23.12.2016 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-2
Зубко А.В., Сабгайда Т.П.

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

VASCULAR SURGERY IN HOSPITALS OF DIFFERENT LEVELS
Zubko A.V., Sabgayda T.P.

Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Зубко Александр Владимирович, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Alexander V. Zubko, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения создавались не только при медицинских организациях третьего уровня, что могло отразиться на качестве этой высокотехнологичной помощи.

Цель. Для проверки этой гипотезы проведен анализ данных об оперативной активности по реконструкции сосудов и ее результатов в медицинских организациях различного уровня.

Методы. Анализ проведен на основе данных из сборников Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева о проведенных вмешательствах у пациентов с окклюзирующими заболеваниями аорты и артерий нижних конечностей за 2010-2014 годы. Данные из 188 сосудистых отделений были разделены на группы двумя способами: по принадлежности к медицинским организациям первого, второго или третьего уровней и по среднегодовому числу проведенных реконструкций сосудов.

Результаты работы. На втором уровне оказания медицинской помощи проводится 51,0% вмешательств по реконструкции сосудов, на первом – 36,2%, на третьем – 12,7%. Частоты ампутаций после проведенных реконструкций сосудов и повторных операций растут по мере увеличения числа проведенных вмешательств от, соответственно, 0,6% и 1,3% в организациях со среднегодовым числом реконструкций менее 20 до 1,9% и 2,5% в организациях со среднегодовым числом реконструкций более 100, а также от 0,3% на третьем уровне до 1.3% на втором и первом уровнях в 2014 году.

Выводы. Перераспределение пациентов с сосудистыми заболеваниями хирургического профиля среди организаций, оказывающих медицинскую помощь различного уровня, не соответствует сегодняшней парадигме трехуровневой организации медицинской помощи. При увеличении потока пациентов (росте хирургической активности) пропорционально растет доля повторных операций, в том числе заканчивающихся ампутациями. Ресурсного обеспечения медицинских организаций второго уровня не достаточно для эффективного лечения пациентов с поздними стадиями сосудистых заболеваний хирургического профиля. Во избежание роста частоты ампутаций нижних конечностей требуются меры по стимулированию медицинских учреждениях третьего уровня увеличить долю вмешательств по реконструкции сосудов.

Ключевые слова: лечение сосудистых заболеваний хирургического профиля; частота реконструкций сосудов, завершившихся ампутацией; частота повторных реконструкций сосудов; отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Abstract. Departments of interventional radiology diagnostics and treatment were set up not only at the third level hospitals, which could have affected quality of this high-tech medical care.

Purpose. To test this hypothesis, we analyzed data on surgical activities for vascular reconstruction and its results in hospitals of different levels.

Methods. Analysis was based on data of the A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery on interventions in patients with occlusive diseases of aorta and arteries of lower extremities in 2010-2014.

Data from 188 vascular departments were divided into groups as follows: by the level of care delivery, i.d. hospitals of the first, second or third levels and by the average annual number of vascular reconstructions performed.

Results. 51.0% of interventions for vascular reconstruction are implemented at the second level of care delivery, 36.2% - at the first and 12.7% at the third level of care delivery. Frequency of amputations after the vessel reconstruction and repeat operations increase along with the increasing number of interventions performed: increase from 0.6% and 1.3% respectively in hospitals with the average annual number of reconstructions under 20 and to 1.9% and 2.5% in hospitals with the average annual number of reconstructions over 100; from 0.3% in the third level hospitals to 1.3% in hospitals of the first and second levels of care delivery in 2014.

Conclusions. Reallocation of patients with surgical vascular diseases across hospitals of different levels does not correspond to the current paradigm of the three-level care organization. The share of repeat operations (including amputations) proportionally increases along with the increasing patient flow (surgical activity). Resource provision of the second level hospitals is not sufficient to effectively treat patients with late stages of surgical vascular diseases. Measures to incentivize the third-level hospitals to increase the share of interventions for vascular reconstruction are required to avoid growth of the lower limb amputations’ frequency.

Keywords: treatment of surgical vascular diseases; frequency of vascular reconstructions ended by amputation; frequency of repeat angioplasty; departments of interventional radiology diagnostics and treatment.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 801

Подробнее...
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕГИОНОВ СИБИРСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА В ФЕДЕРАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
23.12.2016 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-3
Шалыгина Л.С. 1,2

1ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России
2ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

ЕNSURING AVAILABILITY OF HI-TECH MEDICAL CARE TO POPULATION OF THE SIBERIAN FEDERAL DISTRICT REGIONS AT THE FEDERAL LEVEL HEALTH CARE FACILITIES WITHIN THE SYSTEM OF COMPULSORY HEALTH INSURANCE
Shalygina L.S.1,2

1Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after. Ja. L. Tsyv'jan, Ministry of Health of the Russian Federation
2Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation

Контактная информация: Шалыгина Лада Станиславовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Lada S. Shalygina, e-mail: e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Повышение качества и доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской Федерации является приоритетной задачей современной государственной политики в сфере здравоохранения. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях до 2014 года относилась к полномочиям федеральных органов государственной власти. С 1 января 2014 года был утвержден перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включающий 459 методов, которые перешли в систему обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации, участвующие в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, начали оказывать медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и за счет средств обязательного медицинского страхования.

Цель: повышение доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования в федеральных медицинских организациях, находящихся на территории других субъектов, на основе внедрения новых организационных технологий.

Методы: статистический, монографический, непосредственное наблюдение, системный подход, анализа и моделирование.

Результаты работы: в рамках проведенного исследования предложены пути решения выявленных проблем на основе внедрения новых организационных технологий. Отмечено, что при наличии разработанной и внедренной системы финансирования высокотехнологичной медицинской помощи, до настоящего времени существуют проблемы по ее организации в рамках обязательного медицинского страхования в федеральных медицинских организациях, расположенных в других регионах, что требует некоторой корректировки и доработки.

Выводы: для повышения доступности оказания данного вида помощи в системе обязательного медицинского страхования необходимо доработать единый порядок направления на лечение, предусматривающий: формирование единого реестра федеральных медицинских организаций округа, создание листов ожидания и централизованного направления пациентов через органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации с использованием электронной системы мониторинга всех заинтересованных структур, организацию проведения выездных консультаций специалистов федеральных медицинских организаций в регионы для отбора на лечение. Это позволит повысить доступность данного вида помощи.

Область применения результатов: полученные результаты могут быть использованы при подготовке распорядительных документов на региональном, окружном и федеральном уровнях.

Ключевые слова: высокотехнологичная медицинская помощь; федеральная медицинская организация; обязательное медицинское страхование; здравоохранение; Сибирский федеральный округ.

Abstract. Significance. Improving quality and availability of hi-tech care to population of the Russian Federation is one of the current priorities of the health policy.

Until 2014, organization of hi-tech care delivery at the federal level health care facilities was responsibility of the Federal level health authorities.

On January, 1st, 2014, the List of high-tech services was approved including 459 methods and fell under the jurisdiction of the system of compulsory health insurance.

Federal level health care facilities participating in realization of the regional programs of compulsory health insurance started to render high-tech services using federal budget funds and funds of the system of compulsory health insurance.

Purpose – to improve availability of hi-tech services within the system of compulsory health insurance at the federal level health care facilities, located within the territory of other subjects on the basis of new organizational technologies.

Methods: statistical, monographic, direct observation, system approach, analysis and simulation.

Results: the study conducted suggested ways to address the identified problems on the basis of new organizational technologies. It is mentioned that if the developed and implemented system of hi-tech care funding is in place there are still problems related to this system organization within the framework of compulsory health insurance at the federal level health care facilities located in other regions. This situation requires some adjustment and update of the system.

Conclusion: to improve availability of hi-tech care within the system of compulsory health insurance it is necessary to finalize the standard referral procedure, including the following: to develop a unified register of the federal level health care facilities of the District, develop Waiting lists and centralize referrals of patients through health authorities of the subjects of the Russian Federation using electronic monitoring system of parties involved, to organize field consultation visits of specialists of the federal level health care facilities to regions to enroll patients for treatment. This will help to improve availability of hi-tech services.

Scope of application: the study results can be used to develop administrative documents at the regional, district and federal levels.

Keywords: hi-tech medical care, federal health care facility, compulsory health insurance, health care, Siberian federal district.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 688

Подробнее...
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО С МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ ГОРОДА МОСКВЫ (ФОТОХРОНОМЕТРАЖНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-4
Вечорко В.И.

ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Москва

DISTRIBUTION OF WORKING HOURS OF PRIMARY CARE PHYSICIAN WITH A NURSE AT A MOSCOW POLYCLINIC (PHOTO and time study)
Vechorko V.I.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Вечорко Валерий Иванович ( Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script )

Contacts: Valery I. Vechorko, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Одним из главных инструментов для решения задач модернизации здравоохранения является обоснование норм труда врача и среднего медицинского персонала, рациональная расстановка и использование кадров. От эффективности работы медицинских работников первичного звена здравоохранения зависит полноценное и качественное оказание первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи значительной части населения в амбулаторных условиях.

Цель работы: изучить распределение рабочего времени врача-терапевта участкового на амбулаторном приеме с медицинской сестрой в поликлинике города Москвы на основе хронометража.

Методы проведения работы: расчетно-аналитический, фотохронометражное наблюдение, математической статистики, методы экспертных оценок.

Результаты работы. Врачи-терапевты участковые на амбулаторном приеме пациентов с медицинской сестрой тратят на работу с документами 47,20% рабочего времени.

Заключение. Хронометраж позволил пересмотреть нагрузки в ГБУЗ «ГП №180» ДЗМ на врача-терапевта участкового, выявить реальные ресурсы для увеличения доли на непосредственную работу с пациентом, уменьшение времени на работу с документами и нормирование вспомогательной деятельности врачей.

Область применения результатов. Возможность расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда персонала медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях конкретной медицинской организации.

Abstract.

Significance. Substantiation of worktime standards of doctors and nursing staff, rational workforce planning and deployment are one of the main tools to address problems of health care modernization. Comprehensive and high-quality provision of primary medical and primary specialized care to the majority of population at the out-patient level of care delivery depends upon overall performance of primary care providers.

Work purpose: to study distribution of working hours of a primary care physician with a nurse at a Moscow policlinic on the basis of a time study.

Methods: computation analysis, photo and time study, mathematical statistics, expert review.

Results. Primary care physician with a nurse spends 47.20 % of their working hours on handling documents.

Conclusion. The time study helped to revise workload of the primary care physician with a nurse at the city polyclinic #180, to identify actual resources for increasing time to manage the patient, as well as to reduce time for handling documents and standardize doctors’ additional activities.

Scope of application. Possibility to calculate workload standards, standard numbers of employees and other worktime standards at health care facilities providing primary medical and primary specialized care at the out-patient level of care delivery at a certain health care facility.

Ключевые слова: фотохронометражное наблюдение; врач-терапевт участковый; первичная медико-санитарная помощь.

Keywords: photo and time study; primary care physician; primary care.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 852

Подробнее...
КОМПЛЕКСНАЯ МОДЕЛЬ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ СИСТЕМЫ РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-5
Цыганова О.А.1, Шульгина С.В.2

1Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
2ГБУЗ АО Медицинский информационно-аналитический центр, г. Архангельск

A COMPREHENISVE MODEL OF MEDICAL AND SOCIAL EVALUATION SYSTEM OF REGIONAL HEALTHCARE
Tsyganova O. A.¹, Shulgina S. V².
1Northern State Medical University, Arkhangelsk
2Medical Information and Analytical Center, Arkhangelsk

Контактная информация: Шульгина Светлана Викторовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Svetlana V. Shulgina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Во многих странах мира процесс оценки деятельности системы здравоохранения начат недавно и не имеет единого подхода. Выбор критериев оценки деятельности системы здравоохранения зависит от приоритетов проводимой политики, особенностей и традиций стратегического руководства системой, потенциала и потребностей.

С целью анализа деятельности системы регионального здравоохранения на основе специально созданной комплексной модели проведена интегральная количественная медико-социальная оценка деятельности регионального здравоохранения.

Исследование проведено на территории Архангельской области (2013-2014 гг.). Использовались данные Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации и результаты социологического опроса населения и врачебного персонала. Комплексная модель состоит из трех разделов (общественное здоровье населения региона, ресурсное обеспечение системы, результаты деятельности системы), включающих 27 показателей с трехуровневой шкалой оценки. Каждый из трех уровней представлен цветным символом: зеленый – лучший уровень показателя, желтый – средний, красный - худший. Для расчета количественного интегрального индекса показатель, соответствующий зеленому уровню, получает 3 балла, желтому - 2 и красному - 1 балл. На следующем этапе проводится корректировка количества баллов в целом за каждый раздел путем применения весовых коэффициентов. В дальнейшем полученное количество баллов с учетом весового коэффициента по разделам суммируется в единую оценку.

Полученные результаты показали, что состояние общественного здоровья Архангельской области, получило 13 баллов из 27 возможных. Ресурсы системы здравоохранения 19 баллов из 27 возможных. Третий раздел, отражающий деятельность системы здравоохранения, оценен в 16 баллов из 27 возможных. После расчета интегральных показателей по каждому разделу система здравоохранения Архангельской области набрала 305 баллов из 540 возможных (56,5 %), что соответствует среднему уровню.

Комплексная модель медико-социальной оценки деятельности региональной системы здравоохранения дает возможность интегральной количественной характеристики состояния системы здравоохранения в динамике и в сравнении с другими регионами страны.

Ключевые слова: результаты деятельности системы здравоохранения, комплексная модель оценки системы здравоохранения, социальная оценка системы здравоохранения, общественное здоровье, отзывчивость системы здравоохранения.

Abstract. The process of performance evaluation of healthcare system in many countries was initiated not long ago and still lacks a standard approach. Selection of criteria for performance evaluation depends on policy priorities, peculiarities and traditions of the system strategic management, its capacity and requirements.

Integral quantitative medical and social evaluation of the regional healthcare performance has been carried out to analyze performance of the regional healthcare system on the basis of the developed comprehensive model.

The study was conducted within the territory of the Arkhangelsk region. The authors used data of the Federal State Statistics Service of the Russian Federation and results of the sociological survey of population and medical personnel. The comprehensive model consists of three sections (public health of the region, resources of the system, and system performance), including 27 indicators with the three-level rating scale. Each of the three levels is represented by a color: green – the highest level, yellow – medium, red – the lowest. To calculate the integral quantitative index, the index corresponding to the green level receives 3 points, yellow - 2 and red - 1 point.

The next step is adjusting the overall points for each section by applying weighting factors. Then the total number of points calculated using the weighting factors by each section will be summarized into the general rating.

The results show that the state of public health in Arkhangelsk region received 13 points out of 27 possible. Resources of the health system received 19 points out of 27 possible. The third section reflecting performance of the regional healthcare system received 16 points out of 27 possible. After calculating integral indicators for each section Arkhangelsk region health care system scored 305 points out of 540 possible (56,5 %), which corresponds to the average level.

The comprehensive model of medical and social evaluation of the regional healthcare performance provides for integral quantitative characteristics of the system state over time and in comparison with other country regions.

Keywords: Performance of healthcare system, comprehensive model of healthcare system evaluation, social evaluation of healthcare system, public health, healthcare system response.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 735

Подробнее...
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПРОСТРАНСТВО КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ВО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-6
Луговкина Т.К., Скорняков С.Н., Егоров Е.А., Медвинский И.Д.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Екатеринбург

Контактная информация: Луговкина Татьяна Константиновна. E-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script ; Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

CLINICAL INFORMATION SPACE IN PHTHISIOPULMONOLOGY
Lugovkina T.K., Skornyakov S.N., Egorov E.A., Medvinskiy I.D.
Ural Institute for Phthisiopulmonology of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ekaterinburg

Contacts: Lugovkina Tatiana. E-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script ; Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность совершенствования качества медицинской помощи определяет потребность в развитии электронных баз данных и компьютерных программ поддержки принятия решений при выборе врачом медицинских воздействий.

Цель исследования - применение системного подхода к структурированию информации для принятия решения о стратегии лечения пациентов фтизиатрического профиля на этапе специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Материал и методы. Материалом для работы послужили современные классификации туберкулёза лёгких, стандарты медицинской помощи, федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулёза органов дыхания, научная литература, истории болезни пациентов. Была применена методология системного подхода к структурированию информации, использован принцип дискретности векторных характеристик клинического диагноза с постоянной мерностью количества «квантов» в каждом векторе.

Результаты. Установлено, что основные характеристики клинического диагноза (стадия, фаза, активность/тяжесть процесса, дополнительные факторы причин и условий, влияющих на прогноз клинических событий и принятие решений при выборе медицинских воздействий, оценка тяжести клинических ситуаций) до настоящего времени не имеют согласованных определений. Представлена структура базовых характеристик клинического диагноза, даны определения. Каждая характеристика была отражена дискретным информационным вектором, что позволило использовать цифровые коды для хранения персонализированных клинических диагнозов в электронных базах данных.

Выводы. Методология системного подхода к структурированию информационного пространства клинических событий и ситуаций, применение дискретных векторных характеристик с постоянной мерностью количества «квантов» позволяют реализовать потенциал информационных технологий для мониторинга качества клинических решений и обогатить данные «доказательной медицины» во фтизиопульмонологии.

Ключевые слова: качество клинической практики; структура информации; фтизиатрия.

Abstract. Significance of quality improvement of health care substantiates the need for developing electronic databases and software to support decision making in selection of interventions by doctors and to monitor the quality of clinical practice results.

The purpose of the work was to apply system approach to structure information about personal clinical diagnosis and concordant medical interventions in treatment of TB patients at the level of specialized and high-tech care delivery

Material and methods. Materials included modern classifications of pulmonary tuberculosis, standards of medical care in phthisiopulmonology, Federal clinical recommendations for diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis, scientific literature and patients’ charts. The system approach methodology to structure information and principle of discreteness of information vectors of clinical diagnosis characteristics have been used.

Results. The study shows that basic characteristics of clinical diagnosis (stage, phase, severity, additional factors of causes and conditions affecting prognosis of clinical developments and choice of medical interventions, severity degree of clinical situation) still lack common definitions. Structure for basic characteristics of clinical diagnosis was presented and definitions were formulated. Each characteristic was represented by a discrete information vector making it possible to use digital codes to store personalized clinical diagnosis in electronic databases.

Conclusion. The system approach methodology for structuring information space of clinical situations and implementation of discrete information vector characteristics of clinical diagnosis help to realize the enormous potential of information technologies to monitor quality of clinical decisions and enrich evidence-based data in phthisiopulmonology.

Key words: quality clinical practice; information structure; phthisiopulmonology.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 646

Подробнее...
ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ИНТЕРНАТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-7
1
Какорина Е.П., 2Поликарпов А.В., 2Огрызко Е.В., 2Голубева Т.Ю.
1Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва
2ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH SPECIAL NEEDS LIVING IN RESIDENTIAL CARE FACILITIES IN RUSSIA
1Kakorina E.P., 2Polikarpov A.V., 2Ogryzko E. V., 2Golubeva T.Yu.

1Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Голубева Татьяна Юрьевна, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatiana Yu. Golubeva, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме: Детская инвалидность это актуальная медико-социальная проблема современного общества. Особенно остро она проявляется у детей-инвалидов, воспитывающихся в интернатных учреждениях Российской Федерации.

Цель: охарактеризовать контингент детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях Российской Федерации.

Материалы и методы: данные отчетной формы федерального статистического наблюдения № 19 «Сведения о детях-инвалидах» позволили проследить закономерность и динамику инвалидности детей, проживающих в интернатных учреждениях системы Минздрава России и Минобразования России за 2001-2015 годы.

Результаты: в 2015 году доля детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет включительно, воспитывающихся в детских интернатных учреждениях составила 8,8% от общего числа всех детей-инвалидов (проживающих в семье и интернатных учреждениях). В динамике за 15 лет наблюдается тенденция к стагнации инвалидности у детей, воспитывающихся в детских интернатных учреждениях. Самые высокие показатели общей инвалидности среди детей зарегистрированы в возрасте 10-14 лет и 15-17 лет; за 2001-2015 годы инвалидность в этих группах выросла в 1,6-1,9 раз.

Минимальный уровень показателя общей инвалидности был зарегистрирован у детей в возрасте 0-4 года, воспитывающихся в интернатных учреждениях. В динамике за 2001-2015 годы наблюдается тенденция снижения инвалидности у детей этого контингента с 8,5 в 2001 г. до 2,9 в 2015 году.

В целом за 2001-2015 годы доля детей с впервые установленной инвалидностью в возрасте 0-17 лет включительно, воспитывающихся в интернатных учреждениях системы Минздрава России и Минобразования России, уменьшилась с 6,0% в 2001 году до 3,8 % в 2015 году, показатель первичной инвалидности на 10 тыс. детского населения снизился на 49,7%.

Самые высокие показатели первичной инвалидности среди детей зарегистрированы в возрасте 10-14 лет и 5-9 лет. Минимальный уровень показателя первичной инвалидности отмечался у детей в возрасте 15-17 лет. С 2001 по 2015 года он снизился на 50%.

В динамике за 2001-2015 гг. наблюдается тенденция снижения доли детей с впервые установленной инвалидностью, воспитывающихся в интернатных учреждениях, от всех детей с впервые установленной инвалидностью.

Выводы: проведенный анализ позволил выявить тенденции в показателях детской инвалидности и получить представление о детях-инвалидах, проживающих в интернатных учреждениях системы Минздрава России и Минобразования России.

Ключевые слова: дети-инвалиды; интернатные учреждения; общая инвалидность; первичная инвалидность; динамика; отчетная форма №19.

Abstract: Pediatric disability is an actual medical and social problem of the modern society. It is especially evident with regard to the disabled children living in residential care facilities in Russia.

Purpose: To characterize population of children with special needs living in residential care facilities in Russia.

Materials and Methods: Data from reporting Form # 19 of the Federal statistical observation "Data on children with special needs" made it possible to track regularities and dynamics of disability in children living in residential care facilities within the system of the Ministry of Health of the Russian Federation and Ministry of Education of the Russian Federation in 2001-2015.

Results: in 2015, the share of the disabled children aged 0-17 years inclusive, living in residential care facilities equaled to 8.8% of the total number of the disabled children (living at home and residential care facilities). Over 15 years a trend towards stagnation of disability among children living in residential care facilities has been developed. The highest rates of overall disability were registered in children aged 10-14 years and 15-17 years; in 2001-2015 disability in these groups increased by 1.6-1.9 times.

The minimum level of disability prevalence was registered in children aged 0-4 years living in residential care facilities. In 2001-2015 a downward trend in pediatric disability from 8.5 in 2001 to 2.9 in 2015 was registered.

In general, in 2001-2015, the share of children with newly established disability aged 0-17 years inclusive, living in residential care facilities within the system of the Ministry of Health of the Russian Federation and Ministry of Education of the Russian Federation, decreased from 6.0% in 2001 to 3.8% in 2015, the level of disability incidence per 10,000 pediatric population decreased by 49.7%.

The highest disability incidence in children was registered in 10-14 years and 5-9 years. The minimum level of disability incidence was observed in children aged 15-17 years. It dropped by 50% from 2001 to 2015.

Dynamics over 2001-2015 demonstrated a trend towards decreasing the share of children with newly established disability living in residential care facilities among all children with primarily established disability.

Conclusion: the analysis revealed trends in pediatric disability indexes and helped to get an overview of children with special needs living in residential care facilities within the system of the Ministry of Health of the Russian Federation and Ministry of Education of the Russian Federation.

Keywords: children with special needs; residential care facilities; disability prevalence; disability incidence;, dynamics, reporting Form #19.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 679

Подробнее...
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В МНОГОДЕТНЫХ СЕМЬЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-8
Зелинская Д.И.1, Терлецкая Р.Н.2, Рожковская С.А.1

1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, 125993, Москва, Россия
2 ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Москва

SOCIAL ASPECTS OF CHILDREN’S HEALTH IN LARGE FAMILIES (LITERATURE REVIEW)
Zelinskaya D.I.1, Terletskaya R.N.2, Rozhkovskaya S.A.1

1
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
2 Scientific Center of Children`s Health of the Ministry of Health, of the Russian Federation, Moscow

Для корреспонденции: Зелинская Дина Ильинична, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Dina I. Zelinsky, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Введение. Демографическая ситуация в России, проблемы воспроизводства населения обусловливают необходимость особого внимания к положению детей в многодетных семьях.

Цель: анализ данных литературы, касающейся социальных и медицинских аспектов здоровья детей, воспитывающихся в многодетных семьях.

Методика. Поиск источников литературы проводился в базе Научной электронной библиотеки eLIBRARY.RU по определенным авторами критериям.

Результаты. Отмечена необходимость особого внимания со стороны общества и государства к положению детей в многодетных семьях. Такие семьи выделяются среди других категорий семей по всем медико-социальным и экономическим показателям, отличаются максимальным риском нарушений здоровья детей и степенью бедности. Доля семей, имеющих в своем составе троих и более детей, среди малоимущих домашних хозяйств с детьми за последнее десятилетие увеличилась. Отмечена немногочисленность исследований, посвященных состоянию здоровья, организации медицинской помощи и медико-социального сопровождения детей из многодетных семей. Наиболее изученными явились психолого-педагогические аспекты данной проблемы. Анализ данных литературы свидетельствует, что дети различных возрастных групп из многодетных семей достоверно отстают по всем количественным и качественным показателям физического развития, отличаются более низким уровнем здоровья и большей распространенностью инвалидности. Обсуждаются вопросы законодательного и практического обеспечения прав и интересов членов многодетных семей, которые расцениваются как недостаточно эффективные. Заключение. Подтверждена актуальность развития системы медико-социального сопровождения детей, воспитывающихся в многодетных семьях, как реальная возможность в современных условиях повлиять на улучшение здоровья для данной категории детского населения России.

Ключевые слова: демографическая политика; многодетная семья; здоровье детей; медико-социальная помощь.

Abstract. Introduction. Demographic situation in Russia, problems of population reproduction cause call for a special attention to position of children in large families.

Purpose: to analyze literature on social and medical aspects of health of children brought up in large families.

Methodology. Search for literature sources was conducted in Scientific Online Library (eLIBRARY.RU according to criteria selected by authors.

Results. Authors note existing need for special society and government attention to current status of families with children. Such families are distinguished from other family categories by all socio-economic indicators and characterized by maximum risk of health disorders among children and poverty rates. The share of the families having three or more children among economically disadvantaged households with children increased during past decade. Authors note negligible number of studies devoted to health status, organization of medical care and case management to children from large families. Psychological and pedagogical aspects of this problem were the most well studied. Literature data evidence that children of different age groups from large families significantly retard by all quantitative and qualitative indexes of physical development, are characterized by lower health status and higher disability prevalence. Widely discussed issues of legislative and practical provision of rights and interests of members of large families are regarded as insufficiently effective

Conclusion. Authors prove the necessity to develop a system of medico-social case management to children brought up in large families as a real opportunity in current conditions to influence health formation and its level for this category of the children population of Russia.

Keywords: demographic policy; large family; children health; medico-social care.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 803

Подробнее...
РОЛЬ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ ЦЕННОСТНОГО ОТНОШЕНИЯ МАТЕРИ К ЗДОРОВЬЮ СВОЕГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-9
Шувалова М.П.1, Чаусов А.А.1, Гребенник Т.К.1, Приходько Н.А.1, Курочка М.П.2, Буштырев А.В.3

1
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
2ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов
3ГБУ Ростовской области «Перинатальный центр», Ростов

ROLE OF MEDICAL AND SOCIAL FACTORS IN DEVELOPING MOTHER’S RESPONSIBLE ATTITUDE TO HER INFANT’S HEALTH
Shuvalova M.P. 1, Chausov A.A. 1, Grebennik T.K. 1, Prikhodko N.A. 1, Kurochka M.P. 2, Bushtyrev A.V. 3

1Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia
2Rostov State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don, Russia
3Perinatal Center, Rostov-on-Don, Russia

Публикация подготовлена в рамках поддержанного РГНФ научного проекта «Медико-социальные аспекты, определяющие ценности матери, в отношении сохранения, укрепления и восстановления здоровья своего ребенка на раннем этапе его развития» №15-06-10917

Контактная информация: Шувалова Марина Петровна Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Shuvalova Marina P., e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Важнейшим фактором сохранения, укрепления и восстановления здоровья детей является поведение матерей. В работе сделан акцент на социальную обусловленность формирования ценностных ориентаций матерей. Цель исследования - оценить влияние медико-социальных факторов и определить принципы типологической группировки при формировании ценностных ориентаций матерей по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья новорожденных детей.

Методы. Проведено анонимное анкетирование женщин, госпитализированных в акушерский стационар для родоразрешения. Характеризуя ценностные ориентации матерей, выделено девять суждений: поддержание оптимального микроклимата и чистоты помещения, создание благоприятной внутрисемейной психологической обстановки, запрет курения в непосредственной близости от ребенка, обеспечение сбалансированного питания, выполнение ежедневных процедур гигиенического ухода, развитие когнитивных и физических способностей ребенка, соблюдение религиозных традиций. С помощью логистической регрессии проведен многофакторный анализ влияния медико-социальных факторов на полноту выбора ценностных суждений. Выделение однородных групп произведено с использованием алгоритма иерархической кластеризации объектов.

Результаты. В исследовании приняли участие 367 родильниц. Показано, что 56,4% родильниц выбрали все предложенные суждения, кроме соблюдения религиозных традиций. Факторами, предсказывающими целостность выбора всех ценностных суждений, являлись жилищные условия и возраст женщины.

В результате кластерного анализа выделено 4 кластера. В первый кластер попали 48,2% женщин, которые сочли, что все ценностные суждения для них исключительно важны. Вторая группа (32,3%) состояла из родильниц с индифферентным отношением к соблюдению религиозных традиций. Женщины третьего кластера (12,0%) исключили два аспекта: следование религиозным традициям и важность поддержания оптимального микроклимата. У представительниц четвертой группы (7,5%) к моменту родов отсутствовало осознание важности представленных в исследовании ценностных суждений. Эту группу характеризовали более низкие параметры цивилизованности, «коммуникативной компетентности», самореализации и жизнестойкости.

Выводы. Отрицательное влияние на полноту выбора ценностных суждений оказывали личная нереализованность женщины и отсутствие упорства в достижении собственных целей. Выделена группа родильниц, отягощенная целым рядом личностных проблем и не придающих значение аспектам, способствующим укреплению здоровья их новорожденных детей. Врачам-педиатрам и врачам общей практики необходимо проявлять настороженность, мотивировать женщин к созданию здоровьесберегающих условий для их детей.

Ключевые слова: здоровье новорожденного; медико-социальные факторы; характеристики личности; ценностные суждения; кластерный анализ; укрепление здоровья; родильница; здоровьесберегающие условия.

Abstract. Mother’s behavior is the most important factor for promoting and improving infant’s health. The study focuses on the social aspects of developing mother’s responsible attitudes.

The purpose was to assess impact of medical and social factors and identify principles of mother’s social typological grouping related to the development of mother’s responsible attitude to her infant health promotion, maintenance and improvement.

Methods. An anonymous survey of pregnant women admitted to the maternity hospital for delivery was carried out. Characterizing mother’s system of values the authors have identified the following nine essential value judgments: maintaining optimal microclimate and keeping the room clean, creating a favorable psychological climate in the family, non-smoking in the vicinity of the child, ensuring balanced diet, performing daily hygienic care procedures, developing cognitive and physical abilities of the child, and observing religious traditions. Applying the multiple logistic regression method the authors conducted a multi-factor analysis of the impact of medical and social factors on completeness of the value judgments choice. To classify homogenous groups the authors used algorithm of hierarchical clustering objects.

Results. The study involved 367 puerperants. Results show that 56.4% of puerperants accepted all value judgments, except the one concerning observing religious traditions. Living conditions and age turned out to be predictors for completeness of the value judgments choice.

As a result, four clusters were identified. The first cluster (48.2%) consisted of women who believed that all value judgments were extremely important for them. The second group (32.3%) consisted of puerperants who regarded observation of religious traditions as unimportant. Women of the third cluster (12.0%) excluded observation of religious traditions and maintenance of optimal microclimate. Women of the fourth group (7.5%) were not aware of importance of the value judgments presented in the study. This group was described as having poor personal background characteristics, “communicative competence”, “self-realization” and “vitality”.

Conclusions. Negative impact on completeness of the value judgments choice was associated with failure in personal self-realization and insufficient persistence in achieving their goals.

There is a small group of women, struggling through a number of personal problems who do not consider important aspects that contribute to health promotion of their babies. Pediatricians and general practitioners need to be alert and encourage women to create a healthy environment for their babies.

Keywords: infant health; medical and social factors; personal characteristics; value judgments; cluster analysis; health promotion; puerperant; healthy environment.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 762

Подробнее...
О ПРОБЛЕМЕ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАДРАМИ ВРАЧЕЙ-ЭНДОСКОПИСТОВ
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-10
Цыбикова Э.Б., Иванова М.А., Шляфер С.И., Соколовская Т.А., Зайченко Н.М.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

ON ADDRESSING AVAILABILITY OF ENDOSCOPISTS TO THE RUSSIAN POPULATION
E.B. Tsybikova, M.A. Ivanova, S.I. Shlayfer, T.A. Sokolovskaya, N.M. Zaichenko
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Цыбикова Эржени Батожаргаловна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: ErzhenyB. Tsybikova, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В России за последние 20 лет число эндоскопических исследований в различных субъектах РФ увеличилось в 3-4 раза, что было обусловлено сложившейся демографической ситуацией, в результате которой значительно возросла доля населения из старших возрастных групп, наиболее подверженная различным онкологическим и другим хроническим заболеваниям, для диагностики которых требуются обязательное проведение эндоскопических исследований. В результате возникла настоятельная потребность в увеличении числа подготовленных кадров врачей-эндоскопистов.

Цель: изучение основных статистических показателей, характеризующих обеспеченность населения Российской Федерации кадрами врачей-эндоскопистов.

Материалы и методы: Использованы показатели обеспеченности населения врачами-эндоскопистами, укомплектованности медицинских организаций врачами-эндоскопистами и коэффициент совместительства за 2013-2015 гг., рассчитанные на основании сведений, полученных из отчетной формы Росстата №30.

Результаты: Рост значений показателя обеспеченности населения врачами-эндоскопистами, превышающий его общероссийское значение, наблюдаемый в 2013-2015 гг. в 37, 36 и 47 субъектах РФ, был обусловлен растущей потребностью в увеличении числа эндоскопических исследований. Однако, высокие значения коэффициента совместительства, зарегистрированные в этих же субъектах РФ, свидетельствуют о том, что растущая потребность в эндоскопических исследованиях решается сегодня не за счет роста численности кадров врачей-эндоскопистов в медицинских организациях, а за счет увеличения нагрузки на существующие кадры. В настоящее время в подавляющем большинстве субъектов РФ зарегистрирована высокая укомплектованность медицинских организаций врачами-эндоскопистами, значения которой в половине субъектов РФ превысило 90%, а в 18 из них вплотную приблизилось к 100%. Однако, сочетание высоких значений данного показателя с высокими значениями коэффициента совместительства также указывает на наличие дефицита врачебных кадров врачей-эндоскопистов. В настоящее время в России отсутствие потенциально необходимого числа врачей-эндоскопистов сдерживает широкое применение сложных лечебно-диагностических эндоскопических исследований, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения.

Ключевые слова: врач-эндоскопист; обеспеченность населения кадрами врачей-эндоскопистов; укомплектованность кадрами врачей-эндоскопистов; коэффициент совместительства.

Abstract. Significance. Over the past 20 years the number of endoscopic examinations in the regions of the Russian Federation increased by 3-4 times due to current demographic situation. This lead to the increased share of the elderly ages that are more affected by different cancers and other chronic diseases. Diagnostics of such diseases requires obligatory endoscopic examinations resulting in a pressing need for higher number of well trained endoscopists.

The study purpose is to analyze main statistical indicators of availability of endoscopists to the Russian population.

Methods and data. The authors used indicators of availability of endoscopists to the population, endoscopists’ staffing level and double jobholding ratio in 2013-2015 calculated based on data from the reporting statistical Form #30.

Results. Growing rates of availability of endoscopists exceeding the average Russia’s value were registered in 37 (2013), 36 (2014) and 47 (2015) Russian regions due to the increased need for higher number of endoscopic examinations.

However, high values of double jobholding ratio registered at the same regions suggest that the growing need for endoscopic examinations is currently being solved rather by the growing load on existing staff than by increasing number of endoscopists in health care facilities.

Currently, the majority of the Russian regions register high staffing levels of endoscopists in health care facilities; half of the regions report a 90% staffing while 18 regions levels almost hit 100%. However, combination of high values of this indicator with high values of double jobholding ratio suggests a deficit in endoscopists’ staffing. Currently insufficient number of endoscopists makes it impossible to widely use complicated diagnostics and treatment methods aimed at health protection and strengthening.

Keywords: endoscopist; availability of endoscopists to the population; staffing levels of endoscopists; double jobholding ratio.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 753

Подробнее...
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ТРУДОВЫМИ РЕСУРСАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-11
Куделина О.В., Бразовская Н.Г.

ФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава России, Томск

ADVANCING WORKFORCE MANAGEMENT SYSTEMS OF HEALTHCARE INSTITUTIONS
Kudelina O., Brazovskaya N.
Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Tomsk

Контактная информация: Куделина Ольга Владимировна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Olga V. Kudelina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Эффективное управление трудовыми ресурсами крайне важно для успешного реформирования здравоохранения и повышения здоровья населения.

Цель работы: разработать рекомендации, направленные на совершенствование системы управления трудовыми ресурсами в учреждениях здравоохранения Томской области на основе изучения мнения руководителей и врачей.

Методы. Анализ мнения 1362 врачей областных, муниципальных и федеральных учреждений здравоохранения Томской области по вопросам оценки процессов реформирования здравоохранения, кадровых проблемах, экономических аспектах оказания медицинской помощи населению, проведен путем сравнения между уровнями учреждений попарно: муниципальный – областной, областной – федеральный, муниципальный – федеральный. Полученные данные были обработаны при помощи статистических методов с использованием среды статистического анализа R.

Результаты. Состав врачей, их мнение о кадровых проблемах, реформах здравоохранения и экономическим аспектам оказания медицинской помощи населению отличается в зависимости от уровня подчинения учреждения. Наличие проблем кадровой обеспеченности отрицают более 58,1% руководителей и врачей федеральных учреждений, тогда как 74,3% работников муниципальных и 67,7% областных учреждений считают, что такая проблема имеет место быть. Специалисты областных и муниципальных учреждений здравоохранения ориентированы на оплату труда по конечному результату в большей степени, чем на федеральном уровне. Степень информированности о территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи выше у муниципальных врачей, что обусловлено значительным перечнем медицинских услуг, оказываемых населению, а также более частым в связи с этим взаимодействием с фондами обязательного медицинского страхования по вопросам оплаты медицинской помощи. Специалисты федерального уровня отметили положительное отношение к процессу реформирования. При этом оценка успешности реформирования системы здравоохранения сопряжена с полнотой информированности врачей о происходящих изменениях в системе здравоохранения.

Выводы. Кадровые мероприятия и кадровые стратегии должны разрабатываться с учетом мнения сотрудников, понимания структуры кадрового состава, а также отношения врачей к процессам реформирования.

Область применения результатов. На основании выявленных особенностей в мнении врачей и руководителей сформулированы предложения, направленные на совершенствование системы управления трудовыми ресурсами в учреждениях здравоохранения области и внедрение принципов непрерывного медицинского образования в процесс подготовки кадров.

Ключевые слова: учреждения здравоохранения; кадры здравоохранения, управление; организация здравоохранения; реформирование; непрерывное медицинское образование.

Abstract. Significance. Effective management of workforce is crucially important for successful reforming of healthcare and improving population health.

Purpose. To develop practical recommendations for improving staff management systems at health care facilities of the Tomsk region on the basis of an opinion survey of leaders and physicians.

Methods. Comparative analysis of opinion of 1362 physicians of the regional, municipal and federal health care facilities of the Tomsk region concerning healthcare reforming, medical staff issues, economic aspects of care delivery has been implemented with a breakdown on facility levels: municipal vs. regional, regional vs. federal and municipal vs. federal. The obtained raw data were processed within the R statistical environment.

Results. Results of the survey conducted among leaders and physicians of the Tomsk region health care facilities showed that composition of physicians, their opinion about personnel issues, healthcare reforms and economic aspects of care delivery differ depending on the level of facility jurisdiction. 58.1% of leaders and physicians of the federal level facilities deny any problems related to workforce availability, while 74.3% of the municipal and 67.7% of the regional level facility employees think that such problem does exist. Specialists of the regional and municipal level facilities tend more to result-based remuneration compared to the federal level employees. Level of awareness about the regional program of the state guarantees for health care delivery is higher among municipal physicians, because of a wide range of medical services they provide as well as more frequent contacts with funds of compulsory health insurance regarding payments for services. Specialists of the federal level facilities mentioned their positive attitude towards reforming processes. At the same time, assessment of the reforms’ effectiveness is associated with completeness of information among physicians about ongoing changes in the healthcare system.

Conclusions. Development of workforce related activities and strategies should consider personnel opinion, understanding of the workforce structure and physicians’ attitude towards reforming processes.

Scope of application. Based on the revealed peculiar features of opinion of leaders and physicians the authors developed suggestions aimed at improving the system of workforce management in the region and implementing principles of continuous medical education into the personnel training process.

Keywords: health care facilities; health care personnel; management; organization of healthcare; reforming; continuous medical education.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 822

Подробнее...
ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ У МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА ОПЕРАТОРСКОЙ ПРОФЕССИИ: ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ, СРОК ВОЗНИКНОВЕНИЯ
23.12.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-52-6-12
А. Ю. Лазуткина,1 В. В. Горбунов2

1Региональная дирекция медицинского обеспечения на Забайкальской железной дороге, г. Чита;
2ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия, г. Чита

CAUSE AND EFFECT RELATIONSHIP OF FATAL ROAD TRAFFIC ACCIDENTS AMONG WORKING-AGE MALE OPERATORS: PROBABILITY AND TERMS
A.Yu. Lazutkina1, V.V. Gorbunov2
1Regional Directorate for Medical Supply at the Trans-Baikal railway, Chita
2Chita State Medical Academy, Chita

Контактная информация: Лазуткина Анна Юрьевна

E-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script _ Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script . Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Anna Yu. Lazutkina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. На Забайкальской железной дороге ежегодно регистрируются потери среди работников локомотивных бригад в результате дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом. Психофизиологический профессиональный отбор не гарантирует работникам водительской профессии отсутствие дорожно-транспортных происшествий и, следовательно, безопасность движения на железнодорожном транспорте.

Цель. Выяснить причинно-следственную обусловленность дорожно-транспортных происшествий у работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги.

Материалы и методы. В наблюдении 2008–2013 года 7959 работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги осуществлялся целенаправленный поиск факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты. За время наблюдения в группе респондентов были установлены 24 случая дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом, которые в Statistica 6.0. в объеме выборки 7959 респондентов оценили многофакторным регрессионным, факторным дисперсионным анализами и анализом выживаемости. Установлено, что самостоятельным прогностическим значением в исследуемом исходе обладает возрастной фактор в определенные возрастные периоды. Предиктор алкоголь многократно потенцирует негативный эффект возрастного предиктора при их совместном воздействии.

Выводы. В результате воздействия предиктора возраст и при его сочетанном воздействии с предиктором алкоголь, у лица, управляющего транспортным средством, возникают дизрегуляционные двигательные нарушения вследствие повреждения клеток ствола головного мозга.

Область применения. Предложили метод диагностики дизрегуляционных нарушений и психофизиологических качеств у работников операторских профессий, направленный на повышение безопасности перевозочного процесса.

Ключевые слова. Дорожно-транспортные происшествия; алкоголь; возраст; работники локомотивных бригад.

Abstract. Significance. Deaths of locomotive crew members due to road traffic accidents are being registered at the Trans-Baikal Railway on the annual basis. Psychophysiological and professional selection does not guarantee operators absence of traffic accidents, and therefore, traffic safety on the railways.

Purpose. To find out the cause and effect relationship of the road traffic accidents among members of locomotive crews at the Trans-Baikal Railway.

Materials and methods. In 2008-2013, 7959 members of locomotive crews of the Trans-Baikal Railway were purposefully examined for risk factors for cardiovascular disease.

Results. All 24 cases of the fatal road traffic accidents registered during the period under study in the sample of 7959 respondents were statistically analyzed using Statistica 6.0. by multifactor regression analysis, analysis of variance and survival analysis.

It was found out that age predictor in certain age groups had an individual independent prognostic value. Alcohol predictor potentiates the multiple negative effects of joint age predictor impact.

Conclusions. Age predictor when combined with alcohol predictor can cause disregulation movement disorders in operators due to damage to the brain stem cells.

Scope of application. The authors suggested a method to diagnose disregulation movement disorders and psychophysiological characteristics in operators aimed at improving traffic safety on the railways.

Keywords. Traffic accidents; alcohol; age; locomotive crew members

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 788

Подробнее...
ВИЧ/СПИД Информационный бюллетень. Всемирный день борьбы против СПИДа.
23.12.2016 г.
Ноябрь 2016 г.

1 декабря ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против СПИДа. ВИЧ/СПИД остается одной из важнейших глобальных проблем здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней.

Материалы Всемирной организации здравоохранения: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/ru/

HIV/AIDS Fact Sheet

November 2016

World AIDS Day

World AIDS Day is held each year on the first of December. HIV/AIDS continues to be a major global public health issue, having claimed more than 35 million lives so far. 

WHO materials on HIV/AIDS in Russian are available from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/ru/

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 588

Подробнее...
home contact search contact search